Skip to main content

Окклюзия вен сетчатки

Что такое окклюзия вен сетчатки (ОВС)?

Окклюзия вен сетчатки (тромбоз вен сетчатки) — это закупорка/непроходимость центральной вены сетчатки глаза или отдельных ветвей центральной вены сетчатки. Другими словами, это сосудистая катастрофа. При несвоевременном лечении больной может ослепнуть. Острота зрения чаще всего снижается из-за отека сетчатки (а именно, ее центральной части —макулы), возникающего вследствие невозможности оттока крови через закупорившуюся вену. Окклюзия вен сетчатки может возникнуть практически в любом возрасте, однако чаще всего — в 60-70 лет. Заболеваемость у мужчин и женщин примерно одинаковая, но превалирует у мужчин до 50 лет. Демографическое прогнозирование предполагает, что прирост заболеваемости в ближайшие годы составит около 520 новых случаев на миллион случаев окклюзии ветвей центральной вены сетчатки и около 80 случаев на миллион случаев окклюзии центральной вены сетчатки ежегодно2.

Почему снижается зрение при окклюзиях вен сетчатки?

Образование тромба в просвете вены сетчатки делает венозный сосуд непроходимым и повреждает сосудистую стенку. Это приводит к обратному току крови в капилляры сетчатки, вследствие чего в них повышается давление, приводящее к появлению множественных кровоизлияний. Помимо этого, в ответ на повреждение стенки сосуда запускается целый каскад химических реакций, в результате которых начинается усиленная выработка особых веществ — медиаторов воспаления. Основное негативное действие данных веществ — повышение проницаемости сосудистой стенки, усиление пропотевания жидкости и экссудата в сетчатку и, как результат, — утолщение ее центральных слоев (макулы). Макула — это центральная часть сетчатки, которая обеспечивает высокую остроту зрения для выполнения таких повседневных действий, как чтение, вождение автомобиля и т.п. Именно поэтому возникновение отека макулы (макулярного отека) приводит к серьезному снижению остроты зрения. Важно отметить, что чем дольше существует макулярный отек, тем сильнее снижено зрение и меньше вероятность его восстановить в ходе лечения.

______________________________________________________________________________________

2 Прогнозирование эффективности антиангиогенного лечения макулярного отека, обусловленного окклюзией вен
Российская офтальмология онлайн. Электронный источник. Просмотрен 11.08.2021 https://eyepress.ru/article.aspx?24481